帝王切開の傷はなぜ痛い？7つの層と癒着の真実

「帝王切開でよかったね」

「寝てる間に終わったんでしょ？」

—そう言われて、モヤモヤした経験はありませんか。

帝王切開は、赤ちゃんに会うために
7つもの組織を切り開き、また縫い合わせる大きな手術です。

傷が塞がっても、その下では

感覚神経の修復と癒着(ゆちゃく)

という回復のプロセスが続いています。

「もう治ったはずなのに違和感がある」

のは、決して珍しいことではありません。

この記事では、帝王切開の傷で
何が起きているのかを解剖学の視点から整理し

自宅でできるケアの方法をお伝えします。

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「皮一枚」じゃない：7つの層を切り開く帝王切開

帝王切開は母体にとって紛れもない開腹手術です。

一般的な横切開(恥骨の上あたりを切る方法)を例に
表層から順に何が起きているかを見てみましょう。

これらすべてを切り開き、また縫い合わせています。

表面の傷が塞がっても、中の組織が
修復するには相応の時間がかかります。

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なぜ感覚がおかしいのか：切断される感覚神経

帝王切開後、多くのママが

「触った感覚が鈍い」
「下着が擦れるとピリッとする」

といった違和感を訴えます。

皮膚には触覚・圧覚・伸展感覚・痛覚を
感じ取る神経が細かく張り巡らされており

手術ではこれらの神経も物理的に影響を受けます。

特に帝王切開でよく使われる横切開(Pfannenstiel切開)では

下腹部の感覚を担う腸骨鼡径神経・腸骨下腹神経が
巻き込まれることが知られています。

2008年に発表された866名を対象にした調査では

術後2年時点で約3人に1人が傷周辺に
何らかの痛みを抱えており

しびれの有無がその後の慢性的な痛みを予測する
大きな要因の一つだったと報告されています。

感覚が戻りにくいのも、逆に敏感になるのも
どちらも神経が修復の途中にあるサインです。

自分の体が弱いからではなく、それだけ深いところまで
手術の影響が及んでいたということなのです。

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切るだけじゃない：癒着という後遺症

神経の修復とともに、帝王切開ママにとって
厄介な問題が「癒着」です。

体は傷を治そうとするとき、フィブリンという
糊のような物質を出して傷口を塞ごうとします。

この働き自体は正常な治癒反応ですが…問題は

「くっついてほしくないところまでくっついてしまう」

ことです。

皮膚と脂肪、脂肪と筋膜、筋膜と筋肉、筋肉と子宮

これらが本来の滑らかな動き(滑走性)を失い
一塊のように固まってしまうことがあります。

• 体を反らすと傷がつっぱる
• 猫背でないと歩きにくい
• 原因のわからない腰痛や便秘が続く

これらは、癒着によって組織の動きが
制限されているサインかもしれません。

個人差はありますが、放置すると骨盤が歪んだまま固まり
ぽっこりお腹や慢性的な腰痛につながることもあります。

自宅でできる癒着ケア「スカーリリース」実践法

癒着は放っておいても自然には剥がれませんが
適切なケアで組織の柔軟性を取り戻せる場合があります。

傷が完全に塞がり、医師の許可が出たら
(目安は産後1〜2ヶ月)

自宅でのケアを始めてみましょう。

準備
仰向けになり、膝を立ててお腹の力を抜きます。

傷に直接触れるのが不安な場合は
保湿クリームやオイルを使うと滑りやすくなります。

ステップ1：上下のスライド
傷跡の上と下に指の腹を置き、皮膚を骨盤の方向
次におへその方向へ優しく動かします。

皮膚という布を、下の筋肉の上で
滑らせるようなイメージです。

ステップ2：左右のスライド
傷跡の左右に指を置き、皮膚を互い違いに動かします。

動きにくい方向があれば、そこが癒着しやすい場所です。
優しく丁寧に行いましょう。

ステップ3：円を描く
傷の周りに指を置き、円を描くように動かします。

皮膚の下で組織が動く感覚があれば良い状態です。

毎日、お風呂上がりなどに2〜3分続けることで

皮膚と筋肉の間の滑りが良くなり
つっぱり感や腰痛がやわらぐ場合があります。

※効果の現れ方には個人差があります。

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まとめ：傷と向き合うあなたへ

帝王切開は、7つの層を切り開いてまで
新しい命をこの世に導き出した大きな手術です。

表面の傷がきれいに治っていても

その下では神経の修復と癒着へのケアという
回復の過程がまだ続いていることがあります。

「もう治ったはずなのに痛い」

と自分を責める必要はありません。

それだけの深さのある手術を経験したということです。

自宅でのケアが不安
うまくできているか分からない

という方は、専門家に相談することもできます。

よくある質問

Q. 帝王切開の傷はいつまで痛みますか？

A. 個人差がありますが

表面の痛みは数週間で落ち着くことが多い一方
つっぱり感やしびれは数ヶ月続くこともあります。

長引く場合や強い痛みがある場合は医師にご相談ください。

Q. スカーリリースはいつから始めていいですか？

A. 傷が完全に塞がり、医師の許可が出てから
目安として産後1〜2ヶ月頃から始める方が多いです。

Q. しびれた感覚は治りますか？

A. 多くの場合、時間の経過とともに軽減していきますが
完全に戻らないケースもあります。

気になる場合は医師や専門家にご相談ください。

Q. 傷が赤い・熱を持っている場合はどうすればいいですか？

A. セルフケアは行わず、医療機関にご相談ください。
感染などの可能性があります。

Q. 骨盤ベルトは傷に当たっても大丈夫ですか？

A. 傷口に直接当たらないよう
位置や着用方法に配慮が必要です。

当サロンでは、傷にあまりあたらない
骨盤ベルトをご紹介しています。

参考文献

• Loos MJ, Scheltinga MR, Mulders LG, Roumen RM. The Pfannenstiel Incision as a Source of Chronic Pain. Obstetrics & Gynecology. 2008;111(4):839-846.